Formulario de inscripción

Participante
Cod. País
Ciudad
Numero del teléfono
Cod. País
Ciudad
Numero del teléfono
Acompañante

CUOTAS DE INSCRIPCIÓN

Miembros FILACP
US$ 500
No Miembros FILACP
US$ 650
Residentes*
US$ 300
Acompañante
US$ 300
Otros: Torneo de Golf 22 de mayo
US$ 100

* Los médicos residentes deberán acreditar su condición especial de residencia con carta o documento probatorio extendido por la Universidad/Hospital correspondiente.

Las cuotas de inscripción de participantes incluyen asistencia a las conferencias, maletín del Congreso, exhibición comercial y eventos sociales oficiales. La cuota de inscripción de acompañantes incluye participación en la ceremonia de apertura del Congreso y eventos sociales oficiales.

PAGO TOTAL:

  Miembros FILACP US$  
  No Miembros FILACP US$  
  Residentes US$  
Acompañante US$
  Otros: Torneo de Golf 22 de mayo US$  
  TOTAL US$  
     

No Si
(exclusivo para empresas en Perú).

Depósito o Transferencia

Depósito o transferencia bancaria a favor de: ASOCIACIÓN XXII CONGRESO FILACP LIMA-PERU

 
Transferencias desde el exterior:
Banco de Crédito del Perú
Cuenta Corriente Dólares USA
193-2370408-1-23
Código SWIFT
BCPLPEPL
 
Participantes peruanos:
Depósito Banco de Crédito del Perú
Cuenta Corriente Dólares USA
193-2370408-1-23
Código Interbancario
002-193-002370408123-13
 

Importante: Inscripciones pagadas mediante transferencia bancaria o depósito en Banco, deben adjuntar el voucher de depósito o copia de la transferencia bancaria, al e-mail inscripciones@filacplima2018.org

Tarjeta de crédito

       
Dólares USA
DOC ID
 

Especialidad:
 

Nº 
(*)
Fax:  
Celular:  
Depósito o transferencia bancaria a favor de: ASOCIACIÓN DERMATOLÓGICA RADLA
POLITICA DE CANCELACIONES Y DEVOLUCIONES

Hasta el 30 Noviembre 2017                      Devolución total menos US$ 50 por gastos administrativos

Hasta el 31 Marzo 2018                                Devolución del 50% de la cuota de inscripción

A partir del 1 de Abril 2018                          No aplica devolución o cancelación de inscripción

Las devoluciones serán efectivas una vez concluido el Congreso.